详细解释:
发生在大脑和肺等富含血管组织的肿瘤,可以通过血管选定(vessel cooption, VC)的方式形成血管 [11]。脑肿瘤早期的血管极为丰富,且与正常大脑血管表型相似。血管被肿瘤细胞围绕且见不到SA,这就可以解释为什么MRI很难检测到早期神经胶质瘤[12]。被包围的内皮细胞合成Ang- 2及其受体Tie- 2,二者结合后引起壁细胞与内皮细胞结合松散、Ang- 1活性降低和内皮细胞凋亡增加。Ang- 2活性增加会导致肿瘤血管数目大大下降和血管直径增大,血管缺乏会导致肿瘤缺氧,缺氧进一步上调肿瘤细胞中的VEGF- A表达。血管生成主要集中在肿瘤的外围 [13],而肿瘤中心只见细胞围绕少数幸存的血管形成伪栅栏袖口。 VC与肿瘤的发生部位有关。大鼠乳腺癌细胞只有在注入脑组织时,才通过VC形成血管。Lewis肺癌和黑色素瘤细胞分别转移至肺或脑,因此部分肿瘤血管的形成通过VC方式完成 [14]。某些黑色素瘤虽然存在VC,但没有血管长入的证据。肿瘤细胞靠血管获得氧气和营养,并由增殖性肿瘤细胞形成伪栅栏袖口结构。构成伪栅栏样袖口结构的肿瘤细胞很难通过经典的抗血管生成分子杀灭[15],只有作用很强的抗血管生成分子才能杀死肿瘤细胞袖口[16]。
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