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pulmonitis
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【医】 肺炎
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详细解释：
肺炎pneumonia 由各种致病因子引起肺实质或间质的炎症。主要病理变化为肺泡毛细血管充血、水肿，肺泡内纤维蛋白渗出和炎性细胞浸润。
病因和发病机理 病因包括：①病毒。如腺病毒、呼吸道含胞病毒、流感病毒和副流感病毒等。②立克次氏体。③衣原体。④支原体。⑤细菌。如肺炎链球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯氏杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、军团菌。⑥真菌。如曲霉菌、白念珠菌、毛霉菌 、新型隐球菌。⑦原虫。卡氏肺囊虫。⑧物理因素。⑨化学因素。二氧化硫、氨和盐酸等。健康人受寒、淋雨、疲劳及上呼吸道感染后呼吸道局部防御功能降低，或者原有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺原性心脏病、支气管扩张、糖尿病、慢性肝病、肾盂肾炎、心力衰竭、营养不良、酒精中毒、大面积烧伤、雾化吸入、气管插管或气管切开进行机械通气 ，长期使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素、抗代谢药物或细胞毒性药物，机体免疫功能低下，原存于上呼吸道内的细菌或吸入呼吸道的细菌便乘机繁殖，引起肺炎。此外，脑血管疾病患者、胃食管返流者易发生误吸，引起吸入性肺炎；患有皮肤疖肿、骨髓炎、化脓性关节炎、伤口感染者，伤口中的金黄色葡萄球菌可通过血循环到达肺脏引起肺炎。
临床表现 典型的症状包括发热、寒战、头痛、肌肉痛、咳嗽、咳痰（肺炎链球菌性肺炎患者咳铁锈色痰，克雷伯氏杆菌性肺炎患者咳棕红色粘稠胶冻样痰，绿脓杆菌性肺炎患者咳黄绿色痰），有时痰中带血，胸痛，有些患者可出现消化道症状如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹胀。本病的体征决定于病变轻重。一般多表现为呼吸急促，严重者发绀 。轻症者仅表现为局部叩浊、呼吸音减低，或听到少量细湿罗音。典型者可有肺实变体征（语颤增强、叩诊浊音、管状呼吸音、语音传导增强），炎症消散时可听到湿罗音。
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大叶肺炎 |
诊断 根据病史、体征常可初步诊断。但确诊尚需做进一步检查：①血液常规检查。白细胞总数多升高，或中性粒细胞比例升高，有时出现核左移。② X 射线胸片。不仅可以为确诊提供证据，同时由于不同病因引起的肺炎 X 射线表现有所不同，因此还可为进一步明确病因提供参考证据。③痰细菌学检查。通过痰涂片或细菌培养可以进一步明确致病细菌。④血清学检查。可用于支原体肺炎和军团菌肺炎的诊断。
治疗 主要是支持性 治 疗（ 休 息、加强护理、加强营养），对症处理（退热、吸氧、止咳、祛痰），选用敏感的抗生素。
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