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renal transplantation
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肾移植

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肾移植
kidney,transplant

   将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。1933年人类第一例肾移植患者仅生存48小时,1954年同卵孪生间肾移植成功。肾移植的发展与移植免疫学、免疫抑制药物以及血液净化技术的进步密切相关,现在已成为治疗终末期肾病即慢性肾功能衰竭的主要方法。1960年中国首次2例尸体肾移植,但因排异 ,短期内切除。1972年同胞兄弟移植成功,生存1年。至1992年6月全国有83个肾移植单位,累计肾移植8645例。5年康复者425例,10年康复56例。
   在病人选择方面,慢性肾小球肾炎占大多数,其次为肾盂肾炎等。有活动性感染病人禁忌移植。理想的移植年龄为15~45岁。大多数病人移植前经过透析治疗,有助于提高移植的成功率。术前为移植病人输血,也可能提高肾移植的成活率。90%病肾不需切除,但在肾积水感染、输尿管返流和不能控制的高血压、多囊肾等可能需在移植前切除病肾。
   供肾分亲属和尸体两种:①亲属供肾以受肾者的父母或子女较理想。人类白细胞抗原(HLA)和血型相同,混合淋巴细胞培养无刺激。供者必须健康,肾血管无畸形,老年人和儿童不宜作供者。②尸体供肾的条件是肾脏热缺血不超过10分钟,成年死者50岁以下的健康肾脏,供者无糖尿病、感染、高血压、恶性肿瘤等严重病变。尸体肾必须灌注,灌注液成分和方法的改进可以延长供肾的保存时间。
   移植肾常置于骨盆内,肾静脉与髂外静脉端侧吻合,肾动脉与髂内动脉端吻合,输尿管吻合在膀胱。移植肾血循环建立后一分钟内恢复正常色泽,随后有尿排出。肾移植后每小时尿量少于30毫升时,应注意血容量是否不足。有无肾后性梗阻、尿外渗及肾脏无功能造成的少尿或无尿。肾脏移植手术后必须应用免疫抑制药物,目前应用最广泛的以环孢素为主要药物,其他如硫唑嘌呤、强的松、环磷酰胺、抗淋巴球蛋白和OKT3单克隆抗体、FK506等,同卵孪生间移植不需免疫抑制药物。免疫抑制药物主要解决移植肾的排异问题。肾移植后尚应用抗感染药物。
   环孢素的问世和广泛应用,使肾移植生存率提高25%左右,尸体肾移植一 年生存率80%以上。肾移植失败主要为排异反应。由于免疫抑制治疗,肺和尿路的感染及疱疹、肝炎等可能危及生命。




以下为句子列表:
英文: Abstract: Study was conducted by monitering hemoglobulin, weight and skin-fold in 60 patients after renal transplantation in hospital.Balanced diet of high protein,low fat,high calcium,adequate vitamin and complex carbohydrates were given during hospitali

中文: 文摘:对60例肾移植患者血红蛋白、体重、皮褶厚度等指标的进行监测,并为患者提供优质蛋白质、低脂、高钙、丰富维生素、复合碳水化合物等均衡饮食,维持了患者的正常体重,有效防治了低蛋白血症、高脂血症和高血糖等并发症,提高了患者的生命质量。       更详细...
英文: Establishment of Model for Allogenetic Renal Transplantation in the Rats and the Posttransplant Monitoring of IL-2, IL-4, IFN-γ in the Plasma of Grafts.;

中文: 大鼠异体肾移植动物模型的建立及术后外周血细胞因子的动态监测       更详细...
英文: HPLC determination of mycophenolic acid in human plasma of renal transplantation patients;

中文: 高效液相色谱法测定肾移植患者血浆中霉酚酸浓度       更详细...
英文: Fluid replacement therapy during renal transplantation recipients′ peri-operative period;

中文: 肾移植围手术期的补液监控       更详细...
英文: Changes of plasma lipids lipoproteins and apolipoproteins after renal transplantation and its signifi-cance

中文: 肾移植患者血脂、脂蛋白和载脂蛋白变化及其临床意义       更详细...
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