详细解释:
塔奎妥单抗是一款GPRC5D/CD3双特异性T细胞结合抗体,可结合T细胞表面表达的CD3受体和G蛋白偶联受体家族C组5成员D(GPRC5D)。GPRC5D在正常人体组织中表达有限,但在恶性浆细胞上高表达,使其成为多发性骨髓瘤(MM)患者的有希望的免疫治疗靶点。该产品可通过激活CD3阳性T细胞,诱导T细胞对GPRC5D阳性MM细胞进行杀伤。
此前美FDA的加速获批是基于II期MonumenTAL-1试验的研究结果。在该试验中,共纳入了187例既往接受过至少4线治疗且既往未接受过T细胞重定向治疗的患者。
研究结果显示,在接受皮下注射0.8mg/kg(每两周一次)剂量塔奎妥单抗治疗的患者中,客观缓解率(ORR)为73.6%。58%的患者经历了非常好的部分缓解(VGPR)或更好,包括33%的完全缓解(CR)或更好。中位持续反应时间(DOR)尚未达到,但估计85%的应答者维持应答至少9个月。
在接受每周剂量0.4mg/kg治疗的患者中,ORR为73.0%,其中57%患者的VGPR或更好,35%患者的CR或更好。中位DOR为9.5个月。
此外,在32例既往接受过双特异性抗体或CAR-T细胞治疗【94%为B细胞成熟抗原(BCMA)靶向治疗】且既往接受过至少4线治疗(包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和抗CD38单克隆抗体)的患者中,中位随访时间为10.4个月,由独立审评委员会评估的ORR为72%,估计59%的应答者维持应答至少9个月。
在安全性方面,至少20%的患者报告的最常见不良反应(AE)包括发热、细胞因子释放综合征(CRS)、味觉障碍、指甲异常、肌肉骨骼疼痛、皮肤异常、皮疹、疲劳、体重下降、口干、干燥、吞咽困难、上呼吸道感染、腹泻、低血压和头痛。
至少30%的患者出现3级或4级实验室异常,包括淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、白细胞减少和血红蛋白减少。
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