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Abrocitinib

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阿布罗替尼,阿布昔替尼


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11月11日,辉瑞宣布了针对每天一次口服、研究性Janus激酶1(JAK1)抑制剂abrocitinib用于12岁及以上中重度特应性皮炎(AD)患者的3期临床研究JADE REGIMEN积极结果。

分析显示,200mg、100mg两种剂量的abrocitinib均达到主要终点,与随机服用安慰剂的患者相比,治疗组出现需要抢救治疗或急性发作的患者明显减少。这两种剂量也达到了关键的次要终点,即与安慰剂相比,维持研究者总体评估(IGA)反应为清除或几乎清除的患者比例更大。

JADE REGIMEN研究是一项为期52周、随机、反应显着、双盲、安慰剂对照3期临床戒断试验,共入组全球1233例受试者。该试验包括12周的开放标签运行期,以确定患者对abrocitinib单药诱导治疗(200 mg,每日一次)的反应状态。在开放标签磨合期的患者没有接受任何局部治疗。在12周的磨合期结束时,对abrocitinib诱导治疗有积极临床反应的受试者进入40周的双盲维持治疗期,在这个治疗期内患者被随机分入三个治疗组:安慰剂组、abrocitinib 100mg组、abrocitinib 200mg组(药物均为每日一次)。在开放标签试运行和盲法治疗期间,不允许使用药物局部和/或系统标准护理疗法。

结果显示,在诱导期内达到临床反应后,继续服用较高剂量(200mg)abrocitinib或改用较低剂量(100mg)的患者与安慰剂组患者相比,在52周内没有经历急性发作的概率明显较高(分别为81.1、57.4和19.1;两种剂量组与安慰剂组比较p<0.0001)。此外,继续使用高剂量abrocitinib的患者比低剂量组患者急性发作的可能性明显更小(p<0.0001)。与安慰剂组相比,服用任一剂量abrocitinib的患者更可能保持IGA的清除(0)或几乎清除(1)(两种剂量与安慰剂相比p<0.0001)。12周诱导期治疗后的主要终点是在盲法治疗期至40周期间,各组间没有出现需要抢救治疗的急性发作。关键的次要终点是基于IGA评分2分或更高患者没有出现需要抢救治疗的急性发作。

在登记的1233例受试者中,798名(64.7)在最初12周的诱导期内通过abrocitinib单药疗法(200mg,每日一次)有反应,与JADE MONO-1和JADE MONO-2单药治疗研究相比,有效率高于预期。

Abrocitinib是一种选择性抑制JAK1的口服小分子药物。抑制JAK1被认为可以调节多种参与特应性皮炎病理生理学的细胞因子,包括白细胞介素(IL)-4、IL-13、IL-31、IL-22和胸腺基质淋巴生成素(TSLP)。2018年2月,Abrocitinib关于中重度AD患者治疗曾获得FDA的突破性治疗指定。今年10月辉瑞宣布,FDA批准了该药物100 mg和200 mg剂量用于治疗12岁及以上中重度AD患者新药申请(NDA)的优先审评指定,预计在2021年4月做出审批决定。给予优先审评时FDA认为,abrocitinib有可能在治疗、预防或诊断这种严重疾病的安全性和有效性方面提供重大改进。目前,欧洲药品管理局(EMA)也接受了该药的销售授权申请(MAA),在2021年下半年做出决定。




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