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metachronous lesions

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异时性病变


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异时性病变的概念最初由结直肠外科领域专家提出,描述一种手术完全切除病灶后在远期随访中发现新发病灶的现象,且与原发灶的复发或转移无关。Goldstone等[27]的一项多中心随机对照试验随访了红外线凝结射频消融术后的肛管HSIL患者,近半数在术后1年出现异时性病变,且由于异时性病变易自行消退,增加了单纯HRA镜下诊断的难度。因此,Mistrangelo和Dal Conte[28]强调了随机活检的重要性。Matsuo等[29]的回顾性研究发现,在女性下生殖道肿瘤中,异时性病变更常见于阴道肿瘤(0.57%),外阴肿瘤(0.33%)次之,其中高龄是最重要的危险因素。数项研究提示,高危人群无论是使用HRA检查进行定期筛查,还是在治疗后行HRA复查,都能有效降低AIN和 ASCC的发病率或复发率,并能降低AIN进展为ASCC的概率




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